Reembolso

Psicóloga Juliana Koury

Reembolso de consulta com a psicóloga: como solicitar?

Gostaria de saber mais sobre como solicitar o reembolso da consulta com a psicóloga?

Apesar dos meus atendimentos serem exclusivamente particulares, posso te passar algumas orientações sobre o processo de solicitação do reembolso das nossas consultas ao seu plano de saúde.

Cada convênio médico possui seus próprios procedimentos e requisitos e o primeiro passo será você entrar em contato com eles para entender quais são os documentos e etapas que solicitam.

Você sabia que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão responsável pela regulamentação dos convênios, assegura a cobertura para atendimentos psicológicos?

Então, não deixe de buscar atendimento psicológico por conta do valor das consultas!

Quando posso solicitar o reembolso da consulta com a psicóloga?

A elegibilidade para reembolso depende do tipo de plano de saúde contratado.

Em algumas situações, o plano oferece uma rede credenciada de profissionais que atenda às necessidades do paciente.

Em outras, o beneficiário pode ter livre escolha dos profissionais, solicitando o reembolso posteriormente, seja as sessões presenciais ou online.

Nesse segundo caso, o reembolso será feito dentro dos limites estabelecidos contratualmente e será fundamental entender junto ao plano todos os detalhes.

Quantas sessões poderei pedir reembolso?

De acordo com a legislação atual, caso o seu plano ofereça o reembolso, não poderá limitar a quantidade de sessões para pacientes com transtornos globais que necessitem de psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas.

Passo a passo para solicitar o reembolso do plano de saúde

Inicialmente, é fundamental que você tenha os recibos de pagamento das sessões de uma profissional que esteja registrada no Conselho Regional de Psicologia (CRP).

Pode ficar tranquilo, que atendo a estes requisitos!

Tenha em mãos o encaminhamento médico

Muitos convênios exigem um encaminhamento médico para as sessões de psicoterapia. Caso esse seja o caso de seu convênio, agende uma consulta com seu médico de confiança e informe sobre essa necessidade.

Esteja atento, pois o encaminhamento deve conter a data, o CID, o carimbo com CRM e a assinatura do médico.

Verifique também o prazo de validade deste encaminhamento junto ao seu plano de saúde, pois geralmente, ele precisa ser renovado a cada 3 meses.

Faça as sessões com a psicóloga

Agende as sessões e inicie seus atendimentos.

Ao final de cada mês, solicite o recibo de pagamento das sessões, necessário para a solicitação do reembolso.

Faça o pedido do reembolso

Cada convênio terá regras específicas, então, confirme qual é o procedimento para solicitar o reembolso.

Muitas operadoras permitem o envio dos documentos de forma eletrônica, mas algumas ainda pedem o envio pelos correios ou de forma presencial.

Então, compile todos os documentos que precisa que, geralmente, são: o pedido médico, o recibo de pagamento e, em alguns casos, um formulário de solicitação de reembolso disponibilizado pelo convênio.

O plano de saúde informará o prazo para análise e depósito do valor na conta corrente indicada.

Normalmente, será necessário fazer essa solicitação mensalmente, então anote na agenda para não esquecer.

Vamos conversar

Então, se você sente que precisa de ajuda para lidar com alguma questão, entre em contato. Estou aqui para lhe ajudar a encontrar o equilíbrio e a compreensão que precisa, construindo um caminho de superação e crescimento!

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Juntos iremos entender suas demandas e encontrar caminhos saudáveis para alcançar seus objetivos.